“真的很谢谢你们,邓医生,你们不仅仅救了他的命按天配资交流,更是保住了我们整个家!”刘叔的妻子握着市一医院重症医学科邓秀凡医生的手激动的说。
近日,重症医学科ECMO(体外膜肺氧合)团队成功救治了一名急性心梗后心跳骤停的中年患者。
刘叔(化名)今年51岁,是一名货车司机,平时身体状况良好。这天他因前晚上进食“烧鸡”后感觉胸骨后有烧灼痛,呕吐,觉得可能是吃坏了肚子,遂来我院消化科门诊就诊。医生在对其进行急诊肌钙蛋白、急诊血淀粉酶、血常规等抽血检查,常规心电图检查后,嘱咐在诊室外面等待结果,就诊出诊室后数分钟,刘叔突然出现晕厥倒地,呼之无法应答,危急时刻,门急诊医护人员立即做出病情判断,给予胸外心脏按压,与此同时,检查结果提示窦性心律,前壁ST段抬高,超敏肌钙蛋白35.200ng/ml。
“急性心肌梗死”!!!
快!需要进行介入手术治疗!急诊科医生喊道!
生死时速间,心血管内科团队争分夺秒进行冠脉介入治疗,在手术中发现这名患者左冠状动脉完全闭塞,立即给予开通后植入冠脉支架1枚。然而,就在大家松一口气的时候,心电监护“滴滴滴....”发出了刺耳的报警声,患者再次突发意外,心脏再一次停跳,快!按压!持续按压!经过紧张有序的抢救后患者生命体征稍平稳。结合各项指标,想要为刘叔争取活命机会就必须上“魔肺”提供高级生命支持。
立即呼叫重症医学科ECMO(体外魔肺氧合)小组进行会诊!
* **合法合规:**持有相关监管部门颁发的经营许可证,遵守行业规范。
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重症医学科ECMO团队经评估后认定其符合VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)指征,且床边超声提示:左心室收缩功能严重下降,目测低于20%,心包积液。向家属解释病情征得同意后,ECMO小组立即分工合作,消毒置管、预充管路...“快!抓紧时间!”不到30分钟,ECMO成功运转,替代了刘师傅的心肺功能,让其心脏肺部得到充分休息,同时也维持了全身各个脏器的血液和氧气的供给。
随着ECMO的治疗,刘师傅的心脏功能逐渐好转,根据ECMO的治疗,结合刘师傅的病情情况,在降低机器的参数同时身体机能都可以平稳运转,上机5天后便达到了撤除机器的指征,也成功的拔除了气管插管转出了重症监护病房。
医护人员回访得知,目前刘叔在家休养,感觉良好。
医生的话
心梗的发生并不仅仅是突然倒地,无声无息,实际上心梗发作前我们的身体会发出“报警”;胸部疼痛有压迫感,闷胀或者钝痛这个是最常见的前兆之一;当然疼痛也不仅仅是局限于胸部,上半身疼痛或者不适也需要引起注意;消化道不适也是潜在信号,上腹疼痛、呕心、呕吐导致容易与胃肠道疾病混淆延误就医,这个症状通常与心脏灌注不足有关。
冬季是心梗高发季节,若出现疑似心梗症状可立即去医院就医;若出现疼痛难忍、出冷汗、甚至昏迷等表现、需要立即拨打120,争取在最短的时间内得到专业救治。
供稿:重症医学科 黄莺
审核:盘键 刘洪斌 钟文红
改编:杨莉
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